Problème

Lors de l’enregistrement des problèmes de santé pertinents du patient, deux aspects sont importants : l’observation du problème (plaintes, symptômes, diagnostic, etc.) et l’évaluation de la nécessité d’une prise en charge active. Cette évaluation, réalisée par le prestataire de soins, est enregistrée dans le module ‘Problème’. Il est possible de rassembler plusieurs Problèmes, étroitement liés, sous un seul Problème. La distinction entre les problèmes constatés et l’attention qu’ils demandent permet d’indiquer les points qui requièrent une prise en charge médicale ou infirmière.